Взаимосвязь кишечника и сна: обзор-картирование изменений микробиома при расстройствах сна и бодрствования и циркадных нарушениях.

Недавний обзор, проведенный в рамках систематического исследования, углубился во взаимосвязь между нарушениями сна, циркадных ритмов и изменениями в кишечном микробиоме. Анализируя 54 исследования, охватывающих широкий спектр фенотипов – от бессонницы и обструктивного апноэ сна до нарушений циркадного ритма и продолжительности сна – было обнаружено, что различные расстройства сна ассоциируются с изменениями в разнообразии и таксономическом составе микробных сообществ кишечника. Исследования выявили изменения в таксонах, продуцирующих короткоцепочечные жирные кислоты, в путях, связанных с желчными кислотами, а также во взаимосвязи с воспалительными маркерами и кардиометаболическими или нейрофизиологическими показателями.

Однако, полученные результаты имеют существенные ограничения, которые требуют критического осмысления. Обзор подчеркивает высокую степень гетерогенности в методах фенотипирования сна, преобладание исследований с малым размером выборки и поперечным дизайном, что не позволяет установить причинно-следственные связи. Различия в методах оценки микробиома, а также непоследовательный контроль таких важных факторов, как диета, применение медикаментов, индекс массы тела, сопутствующие заболевания и протоколы сбора образцов стула, снижают общую достоверность и сопоставимость данных. Эти факторы затрудняют выявление специфических микробных сигнатур для конкретных расстройств и требуют более унифицированных подходов.

Несмотря на выявленные ограничения, текущие данные убедительно указывают на существование связи между нарушениями сна и циркадных ритмов и изменениями в кишечном микробиоме. Для прояснения механизмов и раскрытия терапевтического потенциала необходимы стандартизированные, лонгитюдные исследования с применением мультиомиксных подходов. В перспективе это может привести к разработке новых диагностических инструментов и интервенционных стратегий, направленных на модулирование микробиома кишечника для улучшения качества сна и здоровья в целом, открывая путь к более персонализированным методам лечения нарушений сна.