Влияние использования лубриканта при введении влагалищного зеркала на частоту неудовлетворительных результатов мазка Папаниколау: систематический обзор и мета-анализ.

Систематический обзор и мета-анализ исследовали влияние использования лубриканта при введении влагалищного зеркала на частоту неудовлетворительных результатов мазка по Папаниколау (Пап-теста), который является ключевым методом скрининга рака шейки матки. В результате анализа 14 исследований с участием более 18 000 женщин было установлено, что использование лубриканта на водной основе в целом не оказывает значимого влияния на количество неудовлетворительных Пап-тестов. В частности, данные рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) показали отсутствие статистически значимого эффекта.

Однако, при более детальном рассмотрении, данные когортных исследований выявили пограничную тенденцию к увеличению числа неудовлетворительных результатов при использовании лубриканта, хотя эта тенденция и имеет низкую степень достоверности и требует осторожной интерпретации. Кроме того, наблюдалась не значимая тенденция к снижению болевых ощущений при введении зеркала, но эти данные характеризовались чрезвычайно высокой гетерогенностью между исследованиями, что делает невозможным надежную клиническую интерпретацию и формирование рекомендаций по комфорту пациенток на основе текущих доказательств.

Таким образом, на основании доказательств умеренной достоверности, полученных в РКИ, можно сделать вывод, что применение лубриканта не ухудшает адекватность Пап-теста. Тем не менее, для окончательного подтверждения и разработки клинических рекомендаций необходимы крупномасштабные стандартизированные рандомизированные контролируемые исследования, которые также будут оценивать влияние лубрикантов на выявление предраковых состояний (LSIL/HSIL). Предварительные результаты поддерживают осторожное рассмотрение использования лубрикантов в клинической практике, но при условии получения более достоверных данных.