Эффективность скрининга колоректального рака: систематический обзор и метаанализ

Данный систематический обзор и метаанализ был посвящен оценке диагностической эффективности, а именно чувствительности и специфичности, двух основных методов скрининга колоректального рака у бессимптомных взрослых со средним риском: иммунохимического теста кала (FIT) и колоноскопии. Исследование, включившее семнадцать релевантных работ, показало, что иммунохимический тест кала обладает объединенной чувствительностью 77% и специфичностью 95%. Колоноскопия же продемонстрировала значительно более высокую производительность, достигнув объединенной чувствительности 97% и специфичности 99%.

Однако, при рассмотрении данного систематического обзора и метаанализа, следует учитывать, что его регистрация в Международном проспективном реестре систематических обзоров и метаанализов (PROSPERO) и даты поиска в базах данных указаны как 2025 год. Это может свидетельствовать о том, что исследование является перспективным или гипотетическим на момент текущей публикации, что потенциально влияет на немедленную применимость представленных результатов. Кроме того, анализ подгрупп выявил изменчивость чувствительности иммунохимического теста кала в зависимости от дизайна исследования и экономического уровня регионов, что указывает на необходимость адаптации его использования в различных клинических и социальных условиях.

В целом, результаты подтверждают, что колоноскопия сохраняет свою позицию эталонного метода для выявления колоректального рака благодаря своей высокой чувствительности и специфичности. В то же время, иммунохимический тест кала представляет собой ценную, неинвазивную и практичную альтернативу, особенно в условиях ограниченной доступности или пропускной способности для проведения колоноскопии. Это подчеркивает важность индивидуализированного подхода к скринингу, учитывающего как диагностическую точность, так и логистические возможности системы здравоохранения.