Эффекты удаленной, виртуальной или гибридной кардиореабилитации, поддерживаемой mHealth, у пациентов с сердечной недостаточностью: Систематический обзор и метаанализ.

Систематический обзор и мета-анализ изучили эффективность и безопасность дистанционной, виртуальной или гибридной кардиореабилитации (КР), поддерживаемой мобильными медицинскими технологиями (mHealth), у пациентов с сердечной недостаточностью. Исследование показало, что такая форма КР, особенно у пациентов с пониженной фракцией выброса, значительно улучшает пиковое потребление кислорода (VO2 peak) по сравнению с традиционной центровой КР, хотя этот вывод основан на ограниченном числе испытаний. По сравнению с обычным уходом, mHealth-поддерживаемая дистанционная КР была связана с улучшением дистанции 6-минутного теста ходьбы (6MWD), а в отдельных исследованиях – и с улучшением VO2 peak и качества жизни. Важно отметить, что не было зарегистрировано смертей или серьезных нежелательных явлений, связанных с вмешательством.

Несмотря на положительные результаты, надежность доказательств варьировалась от низкой до умеренной. Вывод о большей эффективности mHealth-поддерживаемой КР по сравнению с центровой КР в отношении VO2 peak был сделан на основе ограниченного числа исследований, что не позволяет с полной уверенностью заявлять о превосходстве, эквивалентности или не меньшей эффективности по сравнению с центровой реабилитацией. Кроме того, небольшое количество зарегистрированных событий и короткий период наблюдения ограничивают окончательные выводы о долгосрочной безопасности. Следует также учитывать, что обычный уход и центровая КР являются клинически различными компараторами, и поэтому нельзя делать единый общий вывод о влиянии на все типы сравнений.

Таким образом, дистанционная, виртуальная или гибридная кардиореабилитация, поддерживаемая mHealth, представляет собой перспективный подход для улучшения функционального состояния и качества жизни пациентов с сердечной недостаточностью, особенно в условиях ограниченного доступа к центровой реабилитации. Эти результаты подчеркивают потенциал удаленных решений в управлении хроническими заболеваниями. Однако для более полного понимания долгосрочных исходов и для стандартизации протоколов структурированных упражнений в различных моделях дистанционной КР требуются дальнейшие исследования.