Межиндивидуальная вариабельность сна в рамках психотического спектра: Систематический обзор и метаанализ.

Систематический обзор и метаанализ был посвящен изучению межсубъектной вариабельности параметров сна, измеряемых с помощью актиграфии, у лиц на различных стадиях психотического спектра – как с высоким клиническим риском психоза (CHR-P), так и с расстройствами шизофренического спектра (SSDs), – в сравнении со здоровыми контрольными участниками. Целью исследования было количественно оценить эту вариабельность, поскольку она может содержать важную информацию для персонализированного лечения. Анализ 18 исследований с участием 1358 человек показал, что у лиц из группы CHR-P наблюдалась большая вариабельность по времени пребывания в постели, времени бодрствования после засыпания и эффективности сна. Аналогично, пациенты с расстройствами шизофренического спектра продемонстрировали повышенную вариабельность по общему времени сна, времени пребывания в постели, бодрствованию после засыпания и эффективности сна. Эти результаты позволили выявить четкие "цифровые фенотипы" вариабельности сна, отличающиеся от таковых у здоровых людей.

Несмотря на значимость полученных данных, следует отметить ряд ограничений. Метаанализ выявил существенную гетерогенность (высокие значения I²) между включенными исследованиями для некоторых ключевых показателей, таких как время бодрствования после засыпания и общее время сна. Это может затруднять обобщение результатов и указывает на различия в методологиях или характеристиках популяций между исследованиями. Кроме того, актиграфия, хотя и является удобным методом объективного мониторинга сна, предоставляет косвенные данные и может не полностью отражать все сложности нарушений сна, которые могли бы быть выявлены с помощью более детальных методов, таких как полисомнография. Также не было обнаружено значимых модулирующих эффектов от применения антипсихотиков, возраста или пола на первичный результат, что может быть связано с недостаточной статистической мощностью или указывает на то, что эти факторы не являются основными предикторами вариабельности сна в данном контексте, требуя дальнейшего изучения.

Таким образом, результаты исследования подтверждают существование отчетливых паттернов вариабельности сна у лиц на всем протяжении психотического спектра, что отличает их от здоровой популяции. Эти выводы являются важной основой для дальнейших исследований сна как потенциального биомаркера. Изучение индивидуальных колебаний параметров сна может способствовать разработке более точных методов диагностики и прогнозирования течения заболевания. В практическом плане это открывает перспективы для создания стратифицированных подходов к лечению психоза, позволяя адаптировать терапевтические вмешательства к индивидуальным особенностям нарушений сна у каждого пациента, тем самым повышая эффективность терапии и улучшая качество жизни людей с психотическими расстройствами.