Межприступное бремя при мигрени: систематический обзор концептуальных доменов и измерительных свойств инструментов

Систематический обзор выявил ключевые инструменты и концептуальные области для оценки межприступного бремени у пациентов с мигренью. Исследование было направлено на систематическую оценку свойств психометрических инструментов, используемых для измерения этого бремени, которое проявляется в периоды между острыми приступами головной боли. Были идентифицированы три основных инструмента: Шкала межприступного бремени мигрени-4 (MIBS-4), опросник Eurolight и Инвентаризация страха перед приступами (FAMI). MIBS-4 оказался наиболее часто используемым и продемонстрировал обнадеживающие результаты в отношении конвергентной и известной групповой валидности, а также чувствительности к изменениям на фоне различных превентивных терапий. Кроме того, обзор выделил семь ключевых концептуальных областей межприступного бремени, включая функциональные нарушения, социальное воздействие, психологический дистресс и когнитивные дисфункции.

Несмотря на выявленную применимость, авторы подчеркивают, что оценка психометрических свойств большинства инструментов, особенно MIBS-4, остается неполной. Большая часть имеющихся данных сосредоточена на конструктивной валидности и отзывчивости, тогда как такие критически важные аспекты, как структурная валидность, внутренняя согласованность, надежность при повторном тестировании и контентная валидность, были оценены лишь спорадически. Это указывает на существенные пробелы в понимании того, насколько всесторонне и точно эти инструменты измеряют заявленные концепции, и ставит под сомнение возможность их универсального применения без дальнейшей, более глубокой валидации. Требуется значительная работа по уточнению концептуальных рамок для более широкой оценки межприступного бремени.

Таким образом, MIBS-4 является наиболее широко используемым инструментом для оценки межприступного бремени при мигрени, и его текущие данные подтверждают его ценность в клинической практике, особенно для отслеживания эффективности превентивной терапии. Однако для обеспечения полной достоверности и надежности требуется проведение всеобъемлющих психометрических исследований, охватывающих все аспекты валидности и надежности, а также ошибок измерения. Эти усилия будут способствовать не только улучшению качества оценки межприступного бремени, но и разработке более эффективных стратегий лечения и поддержки пациентов с мигренью, улучшая их качество жизни между приступами.