Сравнение сочетанного применения препаратов для лечения ожирения с эндоскопической рукавной гастропластикой против эндоскопической рукавной гастропластики в качестве монотерапии: систематический обзор и мета-анализ.

Недавний систематический обзор и мета-анализ были посвящены изучению эффективности комбинированной терапии, включающей эндоскопическую рукавную гастропластику (ЭРГ) и антиожирительные препараты (АОП), в сравнении с монотерапией ЭРГ у взрослых с избыточным весом или ожирением. Целью исследования было определить, дает ли сочетанное применение препаратов дополнительное преимущество по сравнению с только хирургическим вмешательством. По результатам анализа десяти сравнительных исследований с участием 578 человек было установлено, что спустя примерно семь месяцев комбинированная терапия показала незначительное, статистически недостоверное преимущество в общей потере веса, составляющее в среднем +1,9% от исходного веса по сравнению с одной лишь ЭРГ.

Полученные результаты следует интерпретировать с осторожностью, поскольку мета-анализ выявил существенную гетерогенность (I² = 80%) между включенными исследованиями, что указывает на значительные различия в дизайне, характеристиках пациентов или методах лечения, которые могли повлиять на результаты. Кроме того, короткий период наблюдения, составляющий около семи месяцев, является значительным ограничением и не позволяет сделать выводы о долгосрочной эффективности и безопасности комбинированного подхода. Небольшое количество включенных исследований и участников также снижает статистическую мощность и потенциал для обобщения выводов на широкую популяцию, оставляя вопрос о клинически значимом дополнительном преимуществе комбинации открытым.

Таким образом, текущие научные данные не предоставляют убедительных доказательств существенного инкрементального преимущества комбинированной терапии ЭРГ с АОП по сравнению с монотерапией ЭРГ в отношении краткосрочной потери веса. Для клинической практики это означает, что пока нет твердых оснований рекомендовать рутинное сочетанное применение АОП при ЭРГ с целью достижения большей потери веса в первые месяцы. Для окончательной оценки роли и места комбинированной терапии в лечении ожирения необходимы более крупные, хорошо спланированные рандомизированные контролируемые исследования с длительным периодом наблюдения, которые позволят более точно определить долгосрочные преимущества, безопасность, а также выявить подгруппы пациентов, для которых такой подход может быть наиболее эффективным.