Низкая приверженность к агонистам рецепторов ГПП-1 среди лиц с избыточным весом или ожирением: Систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований

Данное систематическое исследование с мета-анализом было посвящено изучению приверженности к терапии агонистами рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1) у людей с избыточным весом или ожирением, оценивая частоту и причины несоблюдения режима приема препаратов в рамках рандомизированных контролируемых исследований (РКИ). Было обнаружено, что в целом агонисты ГПП-1 ассоциировались с более низким уровнем общей неприверженности лечению по сравнению с контрольными группами, что указывает на потенциально более высокую устойчивость к терапии. Однако неприверженность, вызванная побочными эффектами лекарственных средств, оказалась значительно выше в группе ГПП-1, особенно из-за нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта, хотя при этом отсев пациентов из-за потери из виду был ниже в группе ГПП-1.

Несмотря на то, что мета-анализ основывается на данных рандомизированных контролируемых исследований, полученные результаты могут не полностью отражать реальную картину приверженности. В условиях РКИ пациенты, как правило, находятся под более тщательным наблюдением, получают более структурированную поддержку и мотивацию, что может искусственно завышать показатели общей приверженности по сравнению с рутинной клинической практикой. В то же время, выраженное увеличение неприверженности из-за побочных эффектов, особенно желудочно-кишечных, является важным предупреждением, поскольку в реальной жизни эти явления могут быть менее управляемыми и приводить к более высокой частоте прекращения терапии без должного мониторинга и своевременной коррекции.

В заключение, исследование подчеркивает двойственную природу приверженности к терапии агонистами рецепторов ГПП-1. С одной стороны, эти препараты демонстрируют хороший потенциал для долгосрочного использования благодаря относительно низкой общей частоте прекращения лечения. С другой стороны, значительная часть пациентов прекращает терапию из-за побочных эффектов, преимущественно со стороны желудочно-кишечного тракта. Это указывает на острую необходимость в разработке и внедрении стратегий, направленных на повышение переносимости препаратов и эффективное управление нежелательными явлениями, что критически важно для улучшения реальной приверженности и успешности лечения ожирения и избыточного веса в широкой клинической практике.