Факторы, ассоциированные с участием в скрининге колоректального рака и рака молочной железы среди переживших рак: систематический обзор и метаанализ.

Это систематический обзор и метаанализ, посвященный изучению факторов, влияющих на участие выживших после рака пациентов в скрининге колоректального рака (КРР) и рака молочной железы (РМЖ). Целью исследования было выявить предикторы участия в рекомендованных программах скрининга, поскольку выжившие имеют повышенный риск развития последующих первичных опухолей, но их участие часто остается неоптимальным. Анализ 49 исследований показал, что для скрининга КРР важными факторами являются наличие медицинского работника, медицинской страховки, рекомендации врача, частота визитов к врачу, возраст, отказ от курения, семейное положение (в браке), более высокий доход или образование, проживание в городе и лучшее психическое здоровье. Что касается скрининга РМЖ, значимыми факторами были получение письменного плана последующего ухода, частота визитов к врачу, семейное положение (в браке), отсутствие двойного покрытия Medicaid-Medicare, получение специализированной помощи и белая расовая принадлежность.

Несмотря на ценность полученных данных для понимания барьеров, важно учитывать, что большинство включенных исследований имеют наблюдательный характер. Это означает, что они выявляют ассоциации между факторами и участием в скрининге, но не могут доказать причинно-следственную связь. Возможные неучтенные вмешивающиеся переменные могли повлиять на наблюдаемые корреляции. Кроме того, обобщение результатов основано на факторах, которые были описаны как минимум в трех исследованиях, что потенциально может упустить важные, но менее изученные предикторы. Отсутствие детальной информации о степени гетерогенности между исследованиями также является ограничением, поскольку это могло бы повлиять на общую применимость объединенных результатов. Некоторые выявленные ассоциации, такие как связь белой расовой принадлежности с участием в скрининге РМЖ, указывают на существующие системные неравенства, но механизмы их возникновения требуют дальнейшего изучения.

Таким образом, результаты подчеркивают критическую роль доступа к медицинским услугам и аспектов помощи после лечения рака в участии онкологических пациентов в скрининговых программах. Практическое значение этого исследования заключается в том, что оно предоставляет важную информацию для разработки целенаправленных вмешательств. Эти меры должны быть направлены на устранение барьеров в доступе к медицинской помощи и решение проблем, связанных с социальными детерминантами здоровья. Внедрение таких стратегий может существенно улучшить охват скринингом и сократить различия в прохождении последующих онкологических обследований среди этой группы высокого риска, способствуя раннему выявлению и лучшему прогнозу для выживших после рака.