Совместное применение новой оральной полиомиелитной вакцины типа 2 и бивалентной оральной полиомиелитной вакцины: Современные данные, проблемы и последствия для завершающего этапа искоренения полиомиелита.

Настоящий нарративный обзор рассматривает стратегию одновременного введения новой оральной полиовакцины типа 2 (nOPV2) и бивалентной оральной полиовакцины (bOPV) как способ быстрого формирования популяционного иммунитета во время вспышек полиомиелита, вызванных несколькими серотипами. Исследование было проведено в условиях, когда глобальная ликвидация полиомиелита осложняется устойчивой передачей дикого полиовируса типа 1 (WPV1) и вспышками циркулирующего вакцинного полиовируса типа 2 (cVDPV2), усугубленными пробелами в иммунитете населения после изъятия компонента типа 2 из вакцины в 2016 году. Авторы обнаружили, что совместное введение этих вакцин потенциально предоставляет логистические преимущества и способствует более справедливому доступу к вакцинации.

Однако, несмотря на потенциальные преимущества, новые данные рандомизированных клинических испытаний выявляют значительную иммунологическую интерференцию при одновременном применении nOPV2 и bOPV. Эта интерференция может существенно снижать иммунный ответ на полиовирус типа 2, что ставит под вопрос универсальную эффективность данной стратегии. Таким образом, действенность такого подхода строго зависит от конкретного контекста применения, а также от операционной осуществимости и уровней охвата вакцинацией, которые критически влияют на конечные результаты.

Исходя из полученных данных, рекомендуется применять совместное введение nOPV2 и bOPV скорее как контекстно-специфическую тактическую меру, а не как универсальную политику. Поддержание устойчиво высокого охвата вакцинацией и надежный эпиднадзор остаются краеугольными камнями в достижении глобальной ликвидации полиомиелита, требуя гибкого подхода к стратегиям вакцинации, которые учитывают локальные эпидемиологические особенности и операционные возможности.