Модели преабилитации у пациентов, которым предстоит радикальная простатэктомия: Систематизирующий обзор

Недавний обзор литературы посвящен моделям преабилитации для пациентов, которым предстоит радикальная простатэктомия. Преабилитация, определяемая как предоперационная оптимизация физического, нутритивного и психологического статуса, рассматривается как перспективная стратегия для улучшения послеоперационного восстановления. В ходе систематического картирования доказательной базы было включено тринадцать исследований, выявивших три основных формата проведения преабилитации: дистанционный цифровой (через мобильные приложения), дистанционный нецифровой (брошюры и телефонное сопровождение) и очный стационарный. Наиболее часто включаемым компонентом были тренировки мышц тазового дна, дополняемые аэробными и силовыми упражнениями, нутриционной поддержкой, психологическими вмешательствами и санитарным просвещением. Было установлено, что преабилитация осуществима и приемлема для данной группы пациентов, охватывая широкий спектр показателей, включая удержание мочи, сексуальную функцию, физическую активность и качество жизни.

Однако, несмотря на потенциал, текущая доказательная база демонстрирует значительную методологическую гетерогенность и непоследовательность в измерении результатов. Отмечены существенные различия как в содержании преабилитационных программ, так и в используемых инструментах оценки эффективности, что затрудняет прямое сравнение исследований и выработку единых рекомендаций. Это означает, что, хотя концепция преабилитации для пациентов, которым предстоит операция, выглядит многообещающе и хорошо воспринимается, необходимы более строгие научные подходы для ее стандартизации.

Таким образом, преабилитация представляет собой ценный подход для улучшения исходов у пациентов, проходящих радикальную простатэктомию, предлагая потенциал для улучшения физической формы, психологического состояния и функциональных результатов. Ее практическое значение заключается в возможности интеграции в предоперационную подготовку пациентов, что может способствовать более быстрому и полноценному восстановлению. Для полного раскрытия этого потенциала и внедрения в клиническую практику требуются высококачественные рандомизированные контролируемые исследования, направленные на разработку стандартизированных мультимодальных протоколов и согласованных основных наборов показателей для оценки ее эффективности.