Роль фактора роста фибробластов 23 в прогнозировании прогрессирования и прогноза ХБП: систематический обзор и мета-анализ.

Систематический обзор и мета-анализ, посвященный роли фактора роста фибробластов 23 (FGF-23), выявил его значительную прогностическую ценность для пациентов с хронической болезнью почек (ХБП). Исследование, охватившее 12 проспективных когортных исследований с участием 21 042 взрослых пациентов с ХБП 1-5 стадий до диализа, показало, что повышенные уровни FGF-23 ассоциированы со снижением расчетной скорости клубочковой фильтрации (рСКФ). Эти данные указывают на то, что FGF-23 является ключевым предиктором прогрессирования ХБП, почечной недостаточности, сердечно-сосудистых событий и общей смертности.

Несмотря на убедительные результаты, демонстрирующие FGF-23 как важный прогностический биомаркер, данное мета-исследование, основанное на обсервационных данных, устанавливает ассоциативную, но не причинно-следственную связь. Это означает, что хотя повышенный уровень FGF-23 предсказывает неблагоприятные исходы, сама публикация не указывает на то, что снижение его уровня будет напрямую улучшать прогноз или является терапевтической мишенью. Дополнительные интервенционные исследования необходимы для выяснения потенциала таргетной терапии, направленной на FGF-23.

Таким образом, FGF-23 является значимым прогностическим биомаркером, который может улучшить стратификацию рисков и персонализированное ведение пациентов с ХБП. Включение измерения уровня FGF-23 в рутинную клиническую практику при ХБП может способствовать более раннему выявлению пациентов с высоким риском, что позволит применять более целенаправленные терапевтические подходы и, возможно, улучшить долгосрочные исходы.