Распространенность целиакии у детей с сахарным диабетом 1 типа в Восточно-Средиземноморском регионе: Систематический обзор и метаанализ.

Систематический обзор и метаанализ был проведен для оценки распространенности целиакии (ЦБ) среди детей с сахарным диабетом 1 типа (СД1) в странах Восточного Средиземноморья, где предыдущие данные были противоречивыми и методологически неоднородными. Исследование, охватившее 15 наблюдательных работ с участием 4740 детей с СД1 из восьми стран региона, выявило, что объединенная серопревалентность ЦБ составляет 13%, а подтвержденная биопсией распространенность — 7%. Отмечена более высокая распространенность целиакии у детей с более длительным средним стажем СД1, а также заметно высокая частота встречаемости заболевания среди детей с СД1 в Саудовской Аравии.

Несмотря на предоставленные количественные оценки, исследование подчеркивает ряд ограничений, влияющих на общую уверенность в результатах. Качество включенных работ варьировалось от низкого до умеренного, а общая достоверность доказательств была оценена как умеренная для подтвержденной биопсией ЦБ и низкая для серопревалентности, что указывает на необходимость дальнейших высококачественных исследований. Значительная статистическая гетерогенность между исследованиями, особенно высокая для показателей серопревалентности, указывает на разнообразие методов диагностики и критериев, что могло повлиять на общие оценки. Кроме того, включение данных только из восьми стран Восточного Средиземноморья при отсутствии исследований из других государств региона может ограничивать общую применимость полученных результатов.

Таким образом, распространенность целиакии у детей с сахарным диабетом 1 типа в Восточном Средиземноморье существенно выше общепопуляционных показателей, достигая одного случая на каждые 8 серопозитивных детей и одного на каждые 14 детей с ЦБ, подтвержденной биопсией. Значительные различия в распространенности между странами региона указывают на необходимость регулярного и повторного скрининга, адаптированного к местным условиям и эпидемиологической ситуации в каждой конкретной стране, для своевременного выявления и лечения целиакии у данной группы риска.