Применение андрогенной супрессивной терапии при сальважной лучевой терапии при рецидивирующем раке предстательной железы: систематический обзор с метаанализом.

Недавний систематический обзор с мета-анализом исследовал эффективность добавления андроген-супрессивной терапии (АСТ) к спасительной лучевой терапии (СЛТ) у мужчин с биохимическим рецидивом рака предстательной железы после первичного хирургического лечения. Исследование, охватившее 13 публикаций, показало, что комбинированная СЛТ с АСТ значительно улучшает выживаемость без биохимического прогрессирования заболевания (b-PFS) и может снижать риск развития метастазов (MFS) по сравнению с использованием только СЛТ. Было выявлено снижение относительного риска биохимического прогрессирования на 49% и риска метастазирования на 29% при совместном применении методов.

Несмотря на многообещающие результаты в отношении контроля заболевания, мета-анализ не смог продемонстрировать последовательного преимущества комбинированной терапии в отношении общей выживаемости (OS) или выживаемости без клинического прогрессирования (c-PFS), что частично объясняется значительной гетерогенностью данных в некоторых группах. Также важно учитывать профиль токсичности: наиболее частыми побочными эффектами при добавлении гормональной терапии были эндокринные и сексуальные нарушения, такие как гинекомастия и эректильная дисфункция, что подчеркивает необходимость оценки соотношения пользы и риска.

Таким образом, добавление андроген-супрессивной терапии к спасительной лучевой терапии является эффективной стратегией для улучшения контроля над биохимическим рецидивом рака предстательной железы и потенциального снижения риска метастазирования у тщательно отобранных пациентов. Однако влияние на общую выживаемость остается неясным. Практическое значение результатов заключается в необходимости индивидуализированного подхода к лечению с учетом стратификации рисков пациента при принятии решения о целесообразности и оптимальной продолжительности АСТ для достижения наилучших онкологических результатов.