Продольные вариации сывороточной мочевой кислоты и риск серьезных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий и смертности: систематический обзор и метаанализ.

Систематический обзор и мета-анализ были посвящены изучению связи между продольной вариабельностью уровня мочевой кислоты в сыворотке крови (МК) и риском основных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий (ОНСС) и смертности. Исследование, охватившее данные из шести когортных исследований с общим числом участников 160 640 человек, выявило, что более выраженные колебания уровня МК со временем ассоциируются с повышенным риском общей смертности, смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и ОНСС. Например, для общей смертности объединенное отношение рисков составило 1,18 (95% ДИ 1,10-1,27).

Несмотря на убедительность полученных ассоциаций, важно отметить, что данный мета-анализ основывается на наблюдательных когортных исследованиях, которые по своей природе могут устанавливать корреляции, но не прямые причинно-следственные связи. Хотя в исходных исследованиях использовались скорректированные отношения рисков, детальное описание факторов, по которым производилась корректировка в каждом из шести включенных исследований, в данном обзоре не представлено, что потенциально может влиять на интерпретацию обобщенных результатов и наличие скрытых смещений. Относительно небольшое количество включенных исследований (шесть) также может быть рассмотрено как ограничение, несмотря на большой общий размер выборки.

Полученные результаты подчеркивают, что продольная вариабельность уровня мочевой кислоты является независимым фактором, связанным с повышенными рисками смертности и неблагоприятных сердечно-сосудистых исходов. Практическое значение этого исследования заключается в том, что серийная оценка уровня МК может значительно улучшить стратификацию сердечно-сосудистого риска, предоставляя дополнительную информацию по сравнению с однократным измерением базального уровня МК. Это открывает перспективы для более точного прогнозирования и, возможно, для разработки персонализированных стратегий профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний.