Детская эпиглоттопексия: Обзор литературы по показаниям, методикам, исходам и осложнениям.

Недавний обзор посвящен изучению эффективности и безопасности эпиглоттопексии у детей, страдающих ларингомаляцией, пролапсом надгортанника и обструктивным апноэ во сне (ОАС). Исследователи провели систематический анализ 24 публикаций, охватывающих данные о 371 пациенте с 1987 по 2026 год, для оценки показаний, используемых методик, исходов и возможных осложнений. Результаты обзора свидетельствуют, что эпиглоттопексия является безопасной и эффективной процедурой для коррекции пролапса надгортанника у детей, успешно применяемой в различных клинических сценариях и с использованием разнообразных хирургических техник. В частности, эндоскопия, индуцированная сном (DISE), расширила показания к применению данной операции при обструкции надгортанника, зависимой от фазы сна.

Несмотря на обнадеживающие выводы, авторы обзора указывают на существенные ограничения текущей доказательной базы. Большинство включенных исследований представлены малыми ретроспективными сериями случаев или отчетами, что не позволяет делать однозначные выводы и генерализовать результаты. Существует острая необходимость в проведении проспективных исследований с более крупными когортами пациентов. Кроме того, для повышения качества доказательств требуется стандартизация протоколов эндоскопии, индуцированной сном (DISE), унификация критериев оценки исходов лечения и увеличение длительности наблюдения за пациентами для выявления долгосрочных эффектов и потенциальных осложнений.

В конечном итоге, эпиглоттопексия зарекомендовала себя как ценный метод лечения педиатрического пролапса надгортанника и связанных с ним нарушений дыхания, особенно в свете расширенных диагностических возможностей DISE. Практическое значение данного обзора заключается в систематизации доступных данных, что может служить ориентиром для клиницистов при принятии решений о лечении. Однако для дальнейшего уточнения оптимальных показаний, техник и прогнозирования исходов необходимы хорошо спланированные, стандартизированные проспективные исследования, которые позволят укрепить доказательную базу и улучшить результаты лечения детей.