Нефармакологические вмешательства при снижении когнитивных функций и исходах, связанных с деменцией, у пожилых азиатов: систематический обзор

Недавно опубликованный систематический обзор был посвящен оценке немедикаментозных вмешательств, направленных на борьбу с когнитивными нарушениями и исходами, связанными с деменцией, у пожилых людей азиатского происхождения. Исследование, охватывающее публикации с 2000 по 2024 год, выявило лишь четыре соответствующих критериям интервенционных работы, проведенные в материковом Китае, Гонконге, Южной Корее и на Тайване с общим числом участников 246 человек. Обнаруженные вмешательства включали многокомпонентные изменения образа жизни, а также арт- и музыкальные терапии. В то время как два исследования не показали значительного улучшения глобальных когнитивных функций, одно пилотное исследование отметило улучшения в домене абстракции. Более того, музыкальные вмешательства продемонстрировали снижение ажитации, аберрантного двигательного поведения и дисфории, а арт-терапия была связана со снижением депрессии и улучшением самовыражения.

Однако результаты следует рассматривать как предварительные, учитывая существенные ограничения данного обзора. Было выявлено крайне малое количество исследований и небольшие размеры выборок участников, что ставит под сомнение общую применимость полученных данных. Кроме того, оценки риска систематической ошибки показали, что рандомизированные испытания имели определенные проблемы, а нерандомизированные исследования характеризовались серьезным риском систематической ошибки. Хотя два исследования включали элементы культурной специфики, например, использование традиционных корейских материалов для творчества или знакомой кантонской поп-музыки, ни одно из них не применяло официальных рамок культурной адаптации, что может влиять на эффективность и принятие вмешательств в различных азиатских подгруппах.

Таким образом, несмотря на многообещающие результаты в отношении некоторых поведенческих и эмоциональных аспектов, выводы об эффективности немедикаментозных вмешательств для улучшения когнитивных функций у пожилых азиатских взрослых остаются в значительной степени предварительными. Существует острая необходимость в более крупных, строго спланированных и методологически обоснованных исследованиях, особенно среди азиатско-американского населения, которое до сих пор значительно недопредставлено в подобных исследованиях. Для разработки действительно эффективных и культурно-чувствительных стратегий по борьбе с когнитивным снижением и деменцией, крайне важно проведение исследований с использованием детализированных данных по подгруппам, что позволит учесть специфические культурные и социальные особенности.