Онкогенная роль вируса папилломы человека (ВПЧ) в раке ротовой полости и ротоглотки: Молекулярные аспекты и клиническое значение для стоматологической практики.

Исследование посвящено онкогенной роли вируса папилломы человека (ВПЧ) в развитии рака ротовой полости и ротоглотки, подчеркивая возрастающую распространенность ВПЧ-положительной плоскоклеточной карциномы ротоглотки (ПККР) как отдельного подтипа злокачественных новообразований головы и шеи. Авторы синтезировали данные по молекулярной биологии ВПЧ-ассоциированного канцерогенеза, диагностическим подходам и обосновали расширенную роль стоматологических специалистов в обнаружении, консультировании и профилактике. Выявлено, что ВПЧ 16-го типа является основным драйвером 70-90% ВПЧ-положительных ПККР через деградацию белка p53 и инактивацию ретинобластомного белка. Профилактическая вакцинация против ВПЧ привела к снижению распространенности орального ВПЧ вакцинного типа на 88% среди вакцинированных молодых взрослых.

Критический анализ данных показывает, что, несмотря на в целом более благоприятный прогноз ВПЧ-положительной ПККР по сравнению с ВПЧ-отрицательной формой, это заболевание часто проявляется на продвинутой локально-региональной стадии и не имеет клинически идентифицируемой предраковой фазы. Это затрудняет раннюю диагностику, подчеркивая актуальность повышения осведомленности среди стоматологов, которая в настоящее время ограничена. Кроме того, иммуногистохимическое исследование p16, стандартный диагностический маркер, демонстрирует сниженную специфичность в ротовой полости и популяциях с преобладанием табакокурения, что требует осторожности в его интерпретации. Методология исследования включала структурированный поиск литературы до марта 2026 года, что является особенностью методологии обзора.

На основании полученных данных можно сделать вывод о критически важной роли стоматологических специалистов в борьбе с ВПЧ-ассоциированными раками головы и шеи. Их вклад может заключаться в своевременном выявлении посредством систематического клинического осмотра, пальпации шейных лимфатических узлов, своевременного направления к специалисту, а также консультирования пациентов по вопросам передачи ВПЧ и пропаганды вакцинации. Эти меры имеют значительное практическое значение, способствуя ранней диагностике и улучшению исходов лечения, а также профилактике заболевания на популяционном уровне благодаря активной позиции в отношении вакцинации.