Ингибиторы SGLT2 снижают частоту госпитализаций по поводу сердечной недостаточности, сердечно-сосудистую смертность и почечные исходы при сахарном диабете 2 типа: Мета-анализ рандомизированных контролируемых исследований

Недавний метаанализ рандомизированных контролируемых исследований, посвященный ингибиторам натрий-глюкозного котранспортера 2 (иНГЛТ2) у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, подтвердил их значимые кардиоренальные преимущества. Исследование, включавшее данные более 76 000 пациентов, показало, что применение иНГЛТ2 снижает комбинированный риск первой госпитализации по поводу сердечной недостаточности или сердечно-сосудистой смерти на 23%. Кроме того, было выявлено снижение частоты основных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий (MACE), общей сердечно-сосудистой смертности, инфаркта миокарда, инсульта и комбинированных почечных исходов, демонстрируя последовательную защиту в широком диапазоне сердечно-сосудистого и почечного риска.

Однако, несмотря на убедительные общие результаты, авторы обращают внимание на сохраняющиеся некоторые межпробные несоответствия, особенно в отношении сердечно-сосудистой смертности и почечных конечных точек, а также специфических эффектов отдельных препаратов. В частности, отмечается, что оценка эффекта эртуглифлозина и умеренная гетерогенность в почечных исходах должны интерпретироваться с учетом клинических различий на уровне отдельных исследований и нестандартизированных определений почечных конечных точек, что может влиять на степень обобщения некоторых данных.

Таким образом, метаанализ подтверждает, что ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2 обеспечивают стабильную и клинически значимую кардиоренальную защиту у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Эти выводы являются весомым аргументом в поддержку проактивного и соответствующего современным рекомендациям начала применения иНГЛТ2 эндокринологами, кардиологами и врачами первичного звена в качестве фундаментальной терапии у данной категории пациентов.