Влияние перорального приема каннабидиола на артериальное давление у взрослых: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований

Систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований был проведен для оценки влияния перорального каннабидиола (КБД) на артериальное давление у взрослых с нормальным давлением и гипертонией. Гипертония является ведущим фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, и поиск альтернативных методов лечения, таких как непсихоактивный КБД с его анксиолитическими, противовоспалительными и сосудорасширяющими свойствами, вызван проблемами приверженности и побочными эффектами традиционных препаратов. Включив четыре РКИ со 120 участниками, исследование выявило, что пероральный прием КБД ассоциируется со снижением показателей артериального давления, причем более высокие дозы (вплоть до 600 мг/день) демонстрировали более выраженные эффекты. Все четыре исследования показали статистически значимое снижение систолического артериального давления по сравнению с плацебо, особенно в стрессовых условиях или во время сна, а два исследования также сообщили о снижении диастолического давления. Отмеченные побочные эффекты были легкими или умеренными (тошнота, диарея, усталость), серьезных сердечно-сосудистых событий не наблюдалось.

Несмотря на многообещающие результаты, необходимо учитывать ряд существенных ограничений данного обзора. Во-первых, все включенные исследования имели небольшие выборки и короткую продолжительность, что не позволяет делать уверенные выводы о долгосрочной эффективности и безопасности КБД. Во-вторых, наблюдалась значительная гетерогенность в применяемых дозах КБД (от 225 до 600 мг/день), составах препаратов и методах измерения артериального давления, что препятствовало проведению количественного мета-анализа и требовало описательного синтеза данных. Кроме того, отсутствовали данные по фармакокинетике, и оставалась неопределенность относительно безопасности для печени, что является важным аспектом при рассмотрении длительного применения.

Таким образом, пероральный прием КБД потенциально может способствовать снижению артериального давления как у здоровых людей, так и у пациентов с гипертонией, особенно в условиях стресса и во время сна. Эти предварительные данные открывают новые перспективы для использования КБД в качестве вспомогательного средства в управлении артериальным давлением. Однако для окончательного определения терапевтической роли КБД в лечении гипертонии и разработки стандартизированных рекомендаций требуются более крупные, долгосрочные рандомизированные контролируемые исследования с гомогенными стратегиями дозирования и оценкой биодоступности, а также с тщательным мониторингом безопасности.